El agrandamiento de las venas en las piernas es una enfermedad insidiosa, ya que los síntomas de las venas varicosas en las piernas se vuelven perceptibles para el paciente solo cuando la enfermedad alcanza una etapa avanzada y comienzan todo tipo de complicaciones.
Un cuadro clínico pronunciado aparece sólo después de muchos años y la falta de medidas oportunas provoca la discapacidad o la muerte del paciente. Por lo tanto, es muy importante identificar los primeros signos de problemas. Esto le ayudará a tomar medidas oportunas y evitar la intervención quirúrgica.
¿Quién sufre de varices?
La mayoría de las veces, las venas varicosas se observan en mujeres (estadísticamente, una de cada tres mujeres padece esta enfermedad). Esto se explica por las siguientes razones:
- El embarazo puede provocar el desarrollo de la enfermedad. En esta afección, el aumento de peso corporal, el aumento de la presión en las venas debido al agrandamiento del útero y los cambios hormonales en el cuerpo contribuyen al estancamiento de la sangre.
- Tomando anticonceptivos hormonales.
- Clímax.
- Usar zapatos incómodos de tacón alto.
En los hombres, las venas varicosas se observan con menos frecuencia. Esto suele ocurrir durante los deportes que implican levantar pesas, así como durante el trabajo físico intenso.
Independientemente del sexo de una persona, la enfermedad a menudo ocurre debido a una posición estática forzada del cuerpo, una predisposición hereditaria o la obesidad.
Los médicos señalan que es típico que los hombres busquen ayuda en una etapa avanzada de la enfermedad. Prestan menos atención a los primeros signos porque no prestan tanta atención a su apariencia. Las mujeres, al descubrir que tienen arañas vasculares, acuden al médico para que las elimine como si se tratara de un defecto estético.
Si hablamos de síntomas, cabe señalar que depende de la gravedad y el abandono de las varices. Para facilitar el diagnóstico, los expertos distinguen cuatro etapas en el desarrollo de la enfermedad.
Primeros signos
La etapa inicial se caracteriza por los siguientes síntomas:
- sensación de pesadez en las piernas después de un día de trabajo, de una larga caminata o de estar de pie;
- fatiga y dolor;
- aparición de arañas vasculares (telangiectasia)
- hinchazón en el área del tobillo.
Todas estas manifestaciones desaparecen después del descanso nocturno, pero reaparecen por la noche. Estos signos caracterizan la primera etapa de la enfermedad, cuando el sistema venoso falla por primera vez y comienza el estancamiento de la sangre. Hay un aumento de presión sobre la pared vascular, su luz aumenta y las válvulas internas dejan de cerrarse por completo y permiten que la sangre regrese parcialmente.
Al examinar al paciente, no se observan cambios visibles. Se puede notar una ligera pastosidad en la parte inferior de la pierna. Durante este período, por regla general, no se presentan quejas. Los pacientes suelen explicar las manifestaciones menores como simple fatiga.
En esta etapa, el tratamiento exitoso de las venas varicosas es posible, ya que aún no se han producido cambios irreversibles. La pared vascular no se estira y mantiene su forma original. Basta identificar la causa del estancamiento y eliminarla.
Segunda etapa
Si el proceso patológico continúa, el estancamiento de la sangre se intensifica, la estructura de las paredes venosas se altera, los vasos se dilatan y las válvulas que contienen no se cierran. En este caso, el paciente nota:
- pesadez pronunciada y sensación de plenitud en la parte inferior de las piernas;
- sensación pronunciada de fatiga, dolor;
- la aparición de venas agrandadas en la fosa poplítea y otros lugares;
- la aparición de calambres en los músculos de la pantorrilla por la noche;
- cambio de sensibilidad, sensación de “piel de gallina”;
- los síntomas no desaparecen incluso después de permanecer en posición horizontal durante el sueño.
En esta etapa, comienzan las alteraciones funcionales del flujo venoso y la formación de nódulos varicosos.
Tercera etapa
Los síntomas de las venas varicosas de las extremidades inferiores en esta etapa son causados por una congestión severa y una mala circulación en la piel y el tejido muscular de las piernas:
- aparecen nódulos varicosos visibles y expansiones en forma de bolsa;
- las venas se alargan, comienzan a sobresalir debajo de la piel y adquieren una tortuosidad característica (principalmente en la superficie interna del muslo o la parte inferior de la pierna);
- la piel se vuelve seca y adelgazada, se puede desarrollar dermatitis;
- aparecen manchas marrones en la parte distal de la pierna, aparecen áreas de pigmentación y compactación del tejido subcutáneo;
- hinchazón, pesadez y dolor en las piernas (puede ser pulsátil, ardor y ocurre a lo largo del tronco venoso);
- la fatiga intensa y el dolor no desaparecen después de dormir, aumentan y se intensifican por la noche e interfieren con la libre circulación;
- los calambres musculares son cada vez más frecuentes;
- las uñas de los pies se rompen y cambian de estructura, el cabello se cae.
Etapa cuatro (desarrollo de complicaciones)
En la última etapa de las venas varicosas, todos los síntomas anteriores se intensifican y la insuficiencia venosa grave y la desnutrición tisular conducen al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales:
Úlceras tróficas
Aparecen úlceras tróficas. Curan lentamente y causan dolor y sufrimiento severo. Los signos de desarrollo de úlceras son:
- picazón y ardor en cierta zona de la piel;
- cambio de color: la aparición de una mancha redonda con bordes irregulares; de color púrpura o violeta, seguido de la formación de una costra y la superficie de la herida.
En el futuro, todo depende del tratamiento realizado. La úlcera tiene bordes lisos y diferentes tipos de secreción: serosa, purulenta, hemorrágica y con vetas de fibrina.
Con una terapia adecuada, la última etapa del desarrollo es la cicatrización. La adición de una infección conduce al desarrollo de gangrena, que es difícil de tratar con agentes antibacterianos y puede provocar la pérdida de una extremidad o sepsis y la muerte.
Sangrado traumático
El adelgazamiento severo de la pared de la vena debido al aumento de la presión arterial o a un traumatismo menor provoca la rotura del vaso, seguida de una hemorragia masiva.
coágulos de sangre
El estancamiento y la inflamación provocan la formación de coágulos de sangre en las venas de las piernas. Con la trombosis, ocurren ciertos síntomas:
- dolor intenso en el área de la trombosis;
- enrojecimiento y aumento de la temperatura de la piel en la zona donde se proyecta el coágulo de sangre;
- dolor y engrosamiento de la vena al palpar;
- aumento de la sensibilidad de la piel.
Síntomas similares de venas varicosas en las piernas son una indicación de hospitalización. De lo contrario, las consecuencias pueden ser bastante graves. La tromboflebitis es peligrosa porque cuando un coágulo de sangre se desprende, ingresa al sistema de arterias grandes que irrigan el cerebro, los riñones, los pulmones y el músculo cardíaco. Es muy probable que este fenómeno provoque el desarrollo de un ataque cardíaco, un bloqueo de la arteria pulmonar o un derrame cerebral.
Tipos de varices de las piernas.
Cabe señalar que el desarrollo de la enfermedad también depende de la localización del proceso lesional. Si las venas varicosas pasan por el camino descendente, se produce una interrupción del flujo de salida a lo largo de la vena safena mayor del muslo, con síntomas típicos de la enfermedad.
Pero también hay un camino ascendente, en el que se observa insuficiencia valvular en los vasos ubicados en el interior. Este fenómeno es raro en su forma pura; es causada por la ausencia total del aparato valvular o una anomalía en su desarrollo en una determinada sección de la vena.
¿Cuáles son los signos de las varices de las venas profundas de las extremidades inferiores? Con congestión en las venas profundas, el cuadro clínico puede no aparecer durante mucho tiempo; el proceso patológico pasa desapercibido durante bastante tiempo. Estas venas varicosas ocultas son muy peligrosas y, a menudo, se diagnostican por primera vez con el desarrollo de una trombosis con oclusión completa, cuando aparece dolor intenso, hinchazón, enrojecimiento o color azul de la extremidad. En ausencia total de flujo sanguíneo a través de un vaso grande, se desarrolla gangrena venosa.
Pero este fenómeno es bastante raro. En la mayoría de los casos, las venas varicosas internas no se pueden aislar durante mucho tiempo, ya que existe un sistema de comunicación entre las venas superficiales y profundas y la sangre se descarga a través de las venas perforantes. En este caso, los síntomas de la enfermedad serán los mismos que cuando se dañan las venas superficiales.
Si aparecen los primeros signos de estancamiento venoso, no debe perder el tiempo; debe consultar inmediatamente a un médico y seguir sus recomendaciones.